MAKALAH ANATOMI FISIOLOGI REPRODUKSI WANITA

KATA PENGANTAR

            Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan hidayah-Nya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah “ Anatomi Fisiologi Reproduksi Wanita ” dengan baik tanpa halangan apapun.

            Penulis menyadari bahwa tiada manusia yang sempurna,karena manusia pasti mempunyai kekurangan. Penulis juga tidak lepas dari sifat kekurangan itu,sehingga apa yang tertulis dalam makalah ini masih jauh dari kesempurnaan walaupun penulis usahakan semaksimal mungkin. Oleh karena itu, penulis dengan senang hati menerima kritik dan saran yang bersifat membangun demi menjadi lebih sempurna.

            Pada kesempatan ini penulis mengucapkan rasa hormat dan terima kasih  kepada :

1.      Bapak Trisno Suwandi,S.pd,MM, selaku direktur Akbid Pemkab Kudus

2.      Ibu Umi Wijayanti,S.pd,M.kes selaku pembimbing yang telah memberi pengarahan yang sangat

         berguna dalam penyusunan makalah ini.

3.      Kedua orang tua, yang sudah mendukung dalam pembuatan makalah ini.

4.      Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala jasa, kebaikan-kebaikan, serta bantuannya yang telah diberikan kepada penulis.

            Akhirnya penulis berharap semoga makalah ini memberikan manfaat bagi penulis khususnya dan bagi para pembaca pada umumnya. Amin.

Kudus, 26 Maret 2012

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................................................1

KATA PENGANTAR................................................................................................................2

DAFTAR ISI ..............................................................................................................................3

BAB        I      PENDAHULUAN ...............................................................................................4

A.Latar Belakang Masalah.................................................................. .......................4

B. Rumusan Masalah............................ ............................................... ......................4

C.Tujuan................................................... ........................................... ......................4

D. Metode Pengumpulan Data ...................................................................................4

BAB        II    ANATOMI ALAT-ALAT REPRODUKSI WANITA ......................................5

                 A. Alat Reproduksi Luar............................................................................. ...............5

B.  Alat Reproduksi dalam .........................................................................................7

BAB      III      FISIOLOGI ALAT-ALAT REPRODUKSI WANITA .................................10

A.    Fisiologi Haid.......................................................................................................10

B.     Ovulasi.................................................................................................................11

BAB      IV       PENUTUP ........................................................................................... ...........12

A.    Kesimpulan.. .................................................................................... ....................12

B.     Saran................................................................................................ .....................12

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... ....................13

BAB I

PENDAHULUAN

A.   Latar Belakang

Petugas medis dan paramedis yang akan berkecimpung dalam bidang kebidana haruslah mempelajari dan mendalami susunan anatomi dan fisiologi alat – alat kandungan / alat reproduksi wanita, maka perubahan – perubahan yang terjadi selama kehamilan akan mudah dipellajari.

Oleh karena itu, agar dapat mendalami susunan anatomi alat reproduksi wanita.  Serta mengetahui perubahan yang terjadi selama kehamilan, penulis membuat makalah yang berjudul “ Anatomi Fisiologi Reproduksi wanita “

B.     Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang penulis angkat dari makalah “ Anatomi Fisiologi Reproduksi Wanita “ yaitu         :

1.    Bagaimana Susunan Anatomi Alat Reproduksi Wanita ?

2.    Bagaimana Fisiologi Alat Reproduksi Wanita ?

C.     Tujuan

Tujuan dari penulisan makalah “Aspek sosial bidaya dan mitos pada Kehamilan” yaitu       :

1.    Memenuhi tugas asuhan kehamilan semester II

2.    Mengetahui susunan anatomi dan fisiologi reproduksi wanita

D.     Metode Pengumpulan Data

Adapun metode yang di gunakan dalam makalah ini :

Metode literature atau Metode pustaka

   Metode ini kami gunakan berdasarkan hasil laporan yang kami peroleh dari sumber bacaan dan informasi dari internet.

BAB II

ANATOMI

ALAT-ALAT REPRODUKSI WANITA

Alat reproduksi wanita dibagi atas 2 bagian :

v  Alat reproduksi luar ( genetalia eksterna ) :

Dalam arti sempit adalah alat kandungan yang dapat dilihat dari luar bila wanita dalam posisi litotomi. Yang fungsinya dikhususkan untuk kopulasi ( koitus).

v  Alatreproduksi dalam ( genetalia interna )

A.     Alat Reproduksi Luar

·      Vulva

Bagian alat kandungan luar yang berbentuk lonjong , berukuran panjang mulai dari klitoris, kanan kiri dibatasi bibir kecil, sampai ke belakang di batasi perineum.

-            Labia Majora ( Bibir Besar Kemaluan )

Berada pada bagian kanan dan kiri, berbentuk lonjong, yang pada wanita menjelang dewasa ditumbuhi juga oleh pubes lanjutan dari mons veneris.

-            Labia Minora

Bagian dalam dari bibir besar yang berwarna merah jambu. Di sini juga dijumpai Frenulum klitoris, preputium, dan frenulum pudenda

-            Mons Veneris (Tundun ) 

Daerah yang menggantung di atas simfisis, yang akan ditumbuhi rambut kemaluan ( pubes ) apabila wanita berangkat dewasa. Pada wanita rambut ini akan tumbuh membentuk sudut lengkung, sedangkan pada pria membentuk sudut runcing ke atas.

-          Vestibulum

Terletak di bawah selaput lendir vulva, atau diantara 2 labia minor. Terdiri dari bulbus vestibuli kanan dan kiri. Di sini dijumpai kelenjar vestibuli mayor ( kelenjar bartholini ) dan kelenjar vestibulum minor.

-            Introitus Vagina

Adalah pintu masuk vagina.

-            Hymen  ( Selaput Dara )

Merupakan selaput yang menutupi introitus vagina. Biasanya berlubang membentuk semilunaris, anularis, tapisan, septata, atau fimbria. Bila tidak berlubang disebut atresia himenalis atau hymen imperforata. Himen akan robek pada koitus apalagi setelah bersalin. Sisanya disebut kurunkula hymen atau sisa hymen.

-            Perineum

Terletak diantara vulva dan anus.

·      OUE ( Orifisium uretra eksterna / Lubang kemih )

Adalah tempat keluarnya air kemih yang terletak di bawah klitoris. Di sekitar lubang kemih bagian kiri dan kanan didapati lubang kelenjar skene.

·      Klitoris ( Kelentit )

Identik dengan penis pada pria, kira – kira sebesar kacang hijau sampai cabe rawit dan ditutupi oleh frenulum klitoris. Glans klitoris berisi jaringan yang dapat berereksi, sifatnya amat sensitif karena banyak memiliki serabut saraf.

Gambar Alat Reproduksi Wanita Luar ( Genetalia feminina eksterna )

B.   Alat Reproduksi Dalam

·      Sepasang Ovarium ( Indung Telur )

Terdapat dua indung telur, masing – masing di kanan dan di kiri Rahim, dilapisi mesovarium dan tergantung di belakang lig. Latum. Bentuknya seperti buah almon., sebesar ibu jari tangan ( jempol ) ukuran 2,5 – 5 cm  0,6 – 1 cm. indung telur ini posisinya ditunjang oleh mesovarium, lig. Ovarika, lig. Infundibulopelvikum. Merupakan alat reproduksi yang setelah dewasa menghasilkan ovum ( telur ). Berfungsi sebagai kelenjar endokrin ( menghasilkan estrogen dan progresteron ). Juga berperan dalam mengatur siklus haid. Strukturnya terdiri dari :

-       Korteks / kulit

o  Tunika albuginea, yaitu epitel berbentuk kubik

o  Jaringan ikat di sela – sela jaringan lain

o  Stroma, folikel primordial, dan folikel de graf

o   Sel – sel Warthard

-       Medulla / inti atau zona vaskulosa terdiri dari :

o  Stroma berisi pembuluh darah

o  Serabut saraf

o  Beberapa otot polos

Seumur hidupnya, seorang wanita diperkirakan akan mengeluarkan sel telur kira – kira 400 butir.

·      Vagina ( Liang Senggama )

Liang atau saluran yang menghubungkan vulva dengan rahim, terletak diantara saluran kemih dan liang dubur. Di bagian ujung tasanya terletak mulut Rahim. Ukuran panjang dinding depan 8 cm dan dinding belakang 10 cm. bentuk dinding dalamnya berlipat – lipat,, disebut rugae sedangkan ditengahnya ada bagian yang lebih keras disebut kolumna rugarum. Dinding vagian terdiri dari lapisan mukosa, lapisan otot, dan lapisan jaringan ikat. Berbatasan dengan serviks membentuk ruangan lengkung, antara lain forniks lateral kiri dan kanan, forniks anterior, dan forniks posterior. Suplai darah vagina diperoleh dari arteria uterine, arteria vesikalis inferior, arteria hemoroidalis mediana, dan arteria pudendus interna. Fungsi penting dari vagina ialah sebagai (a) Saluran keluar untuk mengalirkan darah haid dan secret lain dari Rahim, (b) Alat untuk sanggama, (c) Jalan lahir pada waktu bersalin.

·      Uterus / Histera / Hister ( Rahim )

Merupakan organ otot berdinding tebal dan berongga ( cavum ). Bentuk, besar, letak, dan susunan uterus berbeda – beda tergantung pada umur, organ sekitarnya dalam keadaan hamil. Terletak pada rongga panggul antara vesika urinaria dengan colon sigmoid dan rectum. Uterus ini sendiri berfungsi sebagai tempat implantasi ovum yang telah dibuahi, Sebagai tempat perkembangan dan memberi makan pada janjn yang sedang berkembang. Dengan vagina termasuk jalan lahir lunak.

Bagian – bagian uterus antara lain :

-       Fundus Uteri

-       Corpus Uteri

-       Isthmus Uteri

-       Serviks Uteri

Bagian dinding uterus secara historik terdiri dari 3 bagian yaitu;

-       Lapisan serosa ( lapisan peritoneum ), di luar

-       Lapisan otot ( lapisan myometrium ), di tengah

-       Lapisan mukosa ( lapisan endometrium ), di dalam

Sikap dan letak Rahim dalam rongga panggul terfiksasi dengan baikk karena disokong dan dipertahankan oleh,

-          Tonus rahim itu sendiri

-          Tekanan intra abdominal

-          Otot – otot dasar panggul

-          Ligament – ligament

o   Lig. Cardinal kanan dan kiri ( mackendort)

o   Lig. Sakro uterine

o   Lig. Rotundum

o   Lig. Latum

o   Lig. Infundibulo pelvikum

Letak Rahim dalam keadaan fisiologis adalah anteroflesi. Letak – letak lainya adalah antefleksi ( tengadah ke belakang ), retrofleksi ( tengadah ke belakang ), anteversi ( terdorong ke depan ), retroversi ( terdorong ke belakang ), suplai darah rahim dialiri oleh artteri uterine yang berasal dari arteri ilikaka interna ( a.hipogastrika ) dan arteri ovarika.

Fungsi rahim adalah    :

a.       tempat tumbuh janin berkembang.

b.      berkontraksi terutama sewaku bersalin dan sesudah bersalin.

c.       berfungsi waktu siklus haid

·      Tuba Uterina ( Saluran Telur )

Adalah saluran telur yang keluar dari korpus rahim kanan dan kiri, panjangnya 12 – 1 cm, diameter 3 – 8 mm. bagian luarnya diliputi oleh peritoneum visceral yang merupakan bagian dari ligamentum latum. Bagian dalam dilapisi silia, yaitu rambut getar yang berfungsi untuk menyalurkan telur hasil konsepsi.

Saluran telur terdiri dari empat bagian :

-       Pars interstisialis (intramuralis),

-       Pars ismika, yang merupakan bagian tengah saluran telur yang sempit,

-       Pars ampularis,, di mana biasanya pembuahan (konsepsi) terjadi,

-       Infundibulum, yang merupakan ujung tuba yang terbuka ke rongga perut. Di ujung infundibulum teredapat umbai – umbai (fimbriae) yang berguna untuk menangkap sel telur (ovum), yang kemudian akan disalurkan ke dalam tuba.

Fungsi saluran telur adalah     :

a.       sebagai saluran telur.

b.      menangkap dan membawa ovum yang dilepaskan oleh indung telur.

c.       tempat terjadinya pembuahan (konsepsi = fertilisasi)

Gambar Alat Reproduksi Wanita Dalam( Genetalia feminina interna )

BAB III

FISIOLOGI

ALAT-ALAT REPRODUKSI WANITA

Dalam masa kanak – kanak, indung telur masih masa istirahat, belum berfungsi dengan baik.setelah akil baliq,maka terjadilah perubahan –perubahan besar pada seluruh tubuh wanita. Pubertas tercapai pada usia sekitar 12 – 16 tahun, namun hal ini di pengaruhi oleh keturunan , bangsa,iklim,dan lingkungan. Ciri khas kedewasaan manusia di tandai dengan adanya perubahan – perubahan siklik pada alat kandungan sebagai persiapan untuk suatu kehamilan. Peristiwa penting tersebut di tandai dengan datangnya haid,yaitu pengeluaran darah tiap bulan dari dalam rahim. Selain itu , pada ketiak dan alat kemaluan luar tumbuh rambut, buah dada ( payudara ) bertambah besar, panggul dan pinggul menjadi luas, sehingga tubuh remaja putri ini mempunyai bentuk khas wanita. Dengan akil baliq ini, seorangb remaja putri mulai memasuki kurun waktu reproduktif, artinya masa mendapatkan keturunan yang berlangsung kira – kira  30.

Haid yang pertama kali terjadi di sebut Minarche. Setelah masa reproduksi, wanita masuk dalam masa Klimakterium yang terjadi secara berangsur – angsur di mana haid akan menjadi  tidak teratur, lalu akhir nya berhenti sama sekali sesuai dengan lanjutnya usia. Keadaan ini di sebut Menopause ( stop haid ). Perubahan – perubahan yang kompleks dan harmonis ini di atur oleh Serebrom, Hipotalamus, Hipofise,Alat – alat kandungan, Korteks Adrenal ,Kelenjar Tiroid dan kelenjar – kelenjar lainnya.

A.     Fisiologi Haid

               Pada wanita yang sehat dan tidak hamil, setiap bulan secara teratur mengeluarkan darah dari alat kandungannya, dan ini di sebut haid. Ada yang menyebutnya Mensis, Mentruasi, datang Bulan,kain kotor,atau Period.

Pada siklus haid, Mukosa Rahim di persiapkan secara teratur  untuk mernerima ovum yang di buahi setelah terjadinya ovulasi , keadaan ini di kontrol oleh Hormon hormon yang dapat di deteksi dalam air Kemih yang di periksa adalah air kemih 24 jam dan di ukur kadar Estriol dan Pregnandiolnya.

Hormon – hormon Siklus Haid           :

·         FSH ( folllicle stimulating Hormone ) dikeluarkan oleh hipofise lobus depan.

·         Estrogen di hasilkan oleh ovarium

·         LH ( luteinizing Hormone ) dihasilkan HipofIise, dan

·         Progesteron dikeluarkan oleh indung telur.

Setelah selesai haid, oleh pengaruh hormon FSH dan Estrogen, selaput lendir rahim ( endometrium ) menjadi semakin tebal. Bila terjadi ovulasi, berkat pengaruh progesteron selaput ini menjadi  lebih tebal lagi, dan kelenjar endometrium tumbuh berkeluk – keluk. Bersamaan dengan itu, endometrium menjadi lebih lembek seperti karet busa dan melakukan persiapan – persiapan supaya sel telur yang telah di buahi dapat bersarang. Bila tidak ada sel telur yang bersarang, endometrium ini terkelupas dan terjadi perdarahan yang disebut haid.

B.   OVULASI ( PENGELUARAN SEL TELUR )

Kapan terjadinya ovulasi atau keluarnya sel telur dari indung telur perlu kita ketahui untuk menentukan masa / hari subur seorang wanita, karena kehamilan hanya mungkin terjadi bila sanggama ( koitus ) dilakukan pada sekitar saat ovulasi. Biasanya ovulasi terjadi kira – kira 14 hari sebelum haid yang akan datang. Dengan kata lain, diantara dua haid yang berurutan, indung telur akan mengeluarkan ovum, setiap kali suatu dari ovarium kanan dan lain kali dari ovrium kiri.

Cara menentukan adanya ovulasi :

·         Biopsi endometrium

·         Suhu basal badan

·         Sitologi vaginal

·         Getah serviks

·         PH getah vagina, dan

·         Endoskopi.

BAB IV

PENUTUP

A.     Kesimpulan

Alat reproduksi wanita dibagi atas 2 bagian :

Alat reproduksi luar ( genetalia eksterna ) :

Dalam arti sempit adalah alat kandungan yang dapat dilihat dari luar bila wanita dalam posisi litotomi. Yang fungsinya dikhususkan untuk kopulasi ( koitus).

Alatreproduksi dalam ( genetalia interna

B.     Saran

Saran penulis untuk para pembaca      :

Untuk mengerti perubahan – perubahan yang terjadi selama kehamilan, pembaca lebih mendalami susunan anatomi dan fisiologi reproduksi wanita

DAFTAR PUSTAKA

Muchtar,rustman.1998.Sinopsis Obstetri.Jakarta:EGC